误诊为生殖器疱疹的细胞会性炎1 例

1 临床的资讯

病变男， 48 岁，白点渗液 1 后于。病变 1 后于前无显著诱因下西北侧用到一呈圆形0. 2 cm 的白点，无疼痛瘙痒。因裙子摩擦，白点慢慢减少并 用到渗液，；还有轻度疼痛，当地医院诊疗为“外阴疱 风湿热”，毋须伐昔洛韦 300 mg 2 次/d 抗生素病患。1 都于 瘙痒仍扩展到并突出皮肤颗粒，不得已来就诊。病变既往 体健，声称冶游日本史，声称食物、药物过敏日本史，声称渐进 彼此之间同宝物接触日本史，家族之前无类似病日本史。病变一般恨 况可，系统核查全无显著异常。皮肤科恨况:近 冠状沟西北侧见一紫色红斑，呈圆形 0. 5 cm，疆界清代，表 面红粗大、潮湿，质韧，无触痛( 所示 1a) 。无外阴过长， 无尿道口下裂。常规核查:鲜血、尿常规及肝功能无 彼此之间同，胸片、心电所示全无异常，鲜血 TPPA、 ＢPＢ、 HIV 抗 体阴适度，皮损西北侧真菌直接镜检阴适度，行 PCＢ 监测: HSV1、 HSV2 DNA 阴适度。皮损的组织临床示:粘膜轻 度增生，仪表板基岩增生，仪表板浅上层大量锯单纯形膜会辅以 的胆适度锯单纯形膜线状浸润，毛锯鲜血管扩张( 所示2) 。诊疗: 锯单纯形膜会适度胆。病患:瘙痒渐进毋须溶液湿敷，

渗液减少后毋须0. 1%2 次/d 抗涂于 瘙痒西北侧。病患4 都于紫色红斑密度较前显著变小， 颜色变暗( 所示 1b) 。病患 6 都于红斑基本复苏( 所示 1c) 。随访1 年，瘙痒无复所发。病变抗他克莫司软 膏病患第1 周有轻度滴感，可耐受，后无显著疼痛 瘙痒。

所示1a 西北侧紫色红斑;所示1b 他克莫司病患4 周;所示1c 病患6 周

所示2 皮损西北侧的组织临床

2 讨论

锯单纯形膜会适度胆( plasma cell balanitis， PCB) 又 说是良适度锯单纯形膜会适度增殖适度白点和慢适度局限适度锯单纯形膜会适度 外阴胆。1952 年由 Zoon 首次报道，亦说是 Zoon 胆。好所发于未行外阴环切术的老年人男适度，病 因不明。外阴功能失常被并不认为是重要免疫诱因。皮 损为累及、外阴的暗紫色浸润适度斑块，多携带型， 疆界清代，颗粒红粗大、潮湿。常无自觉症状，偶可用到 瘙痒、不适感或排尿困难。病程常为慢适度，持续数月 至数年。的组织学提醒仪表板浅上层锯单纯形膜会辅以的淋巴 锯单纯形膜线状浸润，可见粘膜变适度，毛锯鲜血管扩张，红锯 单纯形渗出，含铁鲜血红光敏沉积［1］。

PCB 须与以下传染病彼此之间鉴别:接触适度皮胆、固定风湿热、坎波西肉瘤、外阴增生、念珠菌病、二期梅 毒、尖锐湿疣、银屑病、扁平苔藓、穿孔萎缩适度苔藓、 寻常型天疱疮、增殖适度白点、阿伦温病、鳞状锯单纯形膜癌 等［2］。增殖适度白点瘙痒外观有时与 PCB 很彼此之间似，主 要据临床鉴别。临床可见粘膜锯单纯形膜异型适度，锯单纯形膜排 列紊乱。外阴增生好所发于适度活跃人群，常有愤恨 全，外阴各部位初所发或复所发疼痛适度簇集适度胆 适度红斑、皱纹、小锯菌感染， HSV 病原学监测阳适度［3］。该 病变年过男适度，各部位初所发无症状适度白点，慢慢所发 展紫色红斑，；还有轻微疼痛，须考虑外阴增生。但该 病变瘙痒携带型， HSV DNA 监测阴适度，抗病毒病患无 效，故须与外阴增生彼此之间鉴别。

病患上，外阴环切术为 PCB 一线病患采取措施，是 唯一能仍然缓解的病患手段［12］，亦有 CO2微波、镓 微波、红光动力病患的报道，可［4］。抗药物治 疗多为个由此可知报道。抗钙调酪氨酸剂型3 ～ 8 都于 瘙痒完全缓解，可能为他克莫司作用于常规 T 锯 单纯形，阻挠其拘禁能吸引锯单纯形膜会到仪表板层的锯单纯形膜因 子［1］。抗糖皮质激素、夫西地酸、莫匹罗星乳膏 后部分病变缓解［2］。有报道 PCB 并所发增殖适度白点、癌，因此并不认为 PCB 是癌前病变。

根据本由此可知提醒在临床之前，若遇老年人男适度持续 适度外阴各部位胆症适度皮损须马上行的组织临床学检 查;马上替换成外阴各部位胆症;病患首选外阴环切 术; PCB 病变应仍然随访。

参考文献额。

原始出西北侧：

张慧慧，蔡绥勍等，弄错为外阴增生的锯单纯形膜会适度胆1 由此可知[J]，之前国皮肤适度病学杂志，2019,33（8）:979-981.