小细胞肺癌友 B 淋巴细胞增生障碍误诊为淋巴瘤

2021-11-22 08:59 来源:安阳男科医院男科医院

更进一步 Blood 杂志上,来自美国 Politikos 医师等报道了 1 例小蛋白白血病伴 B 免疫球蛋白增生开放性障碍误诊为更高标准化学疗法的症状,介绍如下。

一名 77 岁女开放性症状,吸烟史宽,展现为渐进开放性晕眩,胸部不适,组织缺氧。CT 检查言道静脉、肺门、脾周弥漫开放性黏膜肿大。实验室检查言道淋巴细胞减小(淋巴细胞 77000/μL),轻度贫血(一氧化氮 11.2 g/dL),葡萄糖脱氢酶升更高(4325IU/L),更高尿酸血症(11.2 mg/dL)。

平面图 1. 症状血液学实验室检查结果。

初步诊断为更高标准化学疗法,方才行增生解剖,检查结果言道不典型开放性蛋白浸润(平面图 A 下平面图),甲状腺转录因子-1 特征开放性(平面图 B 下平面图),嗜铬粒蛋白轻度特征开放性,CD20(平面图 C 下平面图)、CD3、CD34、CD117 阴开放性。

流式蛋白分析言道 CD20(dim)CD5(+)CD23(+)B 蛋白较少,催化反应以链反应以(PCR)言道克隆开放性免疫球蛋白重链蛋白质特征开放性,提言道单克隆开放性 B 免疫球蛋白增高症。而静脉黏膜组织解剖确诊小蛋白白血病(平面图 D 下平面图)。

方才开展卡铂联合依托泊苷化疗治疗法,但症状仍死于熔化综合征。

病例自学

小蛋白白血病症状增生受累尤为常见,由于对小蛋白白血病预后的价值不大,因此增生受累并没设为小蛋白白血病分期的测试的常规检查。

但另一方面来说,小蛋白白血病增生受累在临床上容易误诊为更高标准化学疗法,尤其应以忽略弥漫开放性黏膜和/或增生受累而缺乏化学疗法原始负面影响时,而增生解剖对两者鉴别诊断帮助巨大。

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校对: 张莹

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